心脏和血管疾病 |
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心房纤颤 Atrial fibrillation |
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心房纤颤 (A-tre-al fi-bri-LA-shun), 或AF, 是最常见的心律不齐。心脏电生理系统失调引起心房纤颤和其他心律不齐。 |
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当心脏的2个心房发出快速的、无规则的电生理信号时心脏收缩极快合没有规律就成为心房纤颤,结果是血液流入心房但不能完全泵入心室,当发生这种情况时,心脏的心房和心室则不能像正常时一样工作。 | |
经常的,患者患有AF但感觉不到任何症状。但AF发展后可以导致中风的危险。许多病人特别是心律极为快的病人,心房纤颤可导致胸痛,心梗或心衰。心房纤颤可偶然发生或经常发生,或作为持续的、长期的心律存在许多年。 |
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理解心脏的电生理系统 | |
心脏有一个内部的电生理系统,控制着心跳的速度和节律。每个心脏搏动时,其电生理信号从心脏的上部发出并传导到心脏的底部。当信号传导时,使心脏收缩和舒张,这个过程随每个心博重复。 | |
每个电生理信号发自一组细胞,即窦房结sinoatrial (SA)。窦房结位于右心房。健康的成人的心脏搏动约60-100次/分钟,周而复始,运动员的心律可慢点。 | |
从窦房结开始,电生理传导延着特殊的路径到右心房和左心房,使心脏收缩和泵血到心脏的2个心室。 电生理信号也向下移动到一组细胞即房室结(AV)。房室结位于心房和心室之间,信号在房室结稍微变慢让心室有时间完成血液灌注。 | |
之后电生理信号离开房室结延着它的房室束进入右束分支和左束分支,电生理信号向下到达心室并使心室收缩并泵血到肺部及全身。然后心室处于休息状态,下一个心脏搏动又从窦房结重新开始。 | |
理解房颤的电生理问题 | |
心房纤颤时,心脏的电生理信号从不同的心脏位置或从附近的肺静脉不正常的发出。它不延正常的路径传导,但可以快速的不规则的分布在整个心房,这样就可使心房杂乱的搏动达300多次/分钟,这就是房颤。 |
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异常电信号刺激电传导从窦房结冲进房室结,结果使心室也开始搏动过速,不管怎样,虽然心室已经搏动的比正常快多了,但房室结不能指挥信号到心室象它传导来的一样快,心室也不能搏动的象心房一样快,心房和心室的搏动不再象正常一样协调,就产生了快速和不规则的心律。对比正常的心搏60-100次/分钟,房颤时,心室可以搏动达100-175次/分钟。 | |
在这种情况下,血液不能正常地泵入心室,而心室泵出的血量也是基于随机性心房节拍。 在房颤时,身体接受不到一个持续的,有规律的数量的血量,代替的是随每次搏动从心房到心室随机而来的快速、小量和零星或大量血量,这取决于每次搏动从心房流进心室的血量。 | |
多数房颤的症状跟心脏搏动多快有关。如果药物和年龄能减慢心率,不规则心搏的影响就很小。 | |
房颤可以很短暂,可以有症状或症状自然消失,或可以持续并需要药物治疗,再或者可以是长期的且药物和其他介入治疗不能使心脏恢复正常的节律。 |
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